Клещевые возвратные тифы

Автор admin Дата: 4-03-2016, 00:21 Категория: Кровяные или трансмиссивные

Синонимы: клещевые возвратные лихорадки, клещевые спирохетозы.
Клещевые возвратные тифы представляют группу сходных заболеваний.

Возбудитель

Возбудителями их являются спирохеты рода Borrelia, сходные со спирохетами Обермейра. Патогенез и клиника отчасти сходны с патогенезом и клиникой возвратного тифа. В отличие от последнего приступы бывают белее легкие, многочисленные и имеют менее регулярный характер.

Клещевые возвратные тифы обнаружены на всех материках, за исключением Австралии. Все они являются зоонозами. Резервуаром возбудителя являются различные грызуны, переносчиками – разные виды клещей рода Ornithodorus. Все клещевые возвратные тифы имеют природную очаговость.

Отдельные нозологические единицы выделены недостаточно четко, некоторые из них мало изучены. Перекрестного иммунитета нет.
Ниже дается краткое описание отдельных форм клещевых возвратных тифов.

Среднеазиатский клещевой возвратный тиф

 Возбудитель – Borrelia sogdianum (uzbekistanica, latyshevi) Магницкий, 1922; Пикуль, 1928. Патогенна для многих видов грызунов.

Клиническое течение также напоминает течение вшивого возвратного тифа, однако с некоторыми отличиями. Лихорадочные приступы продолжаются 1 – 2 дня, иногда несколько часов, ремиссии имеют нерегулярный характер и длятся от нескольких часов до 6 – 8 дней. Отсутствует правильная периодичность в чередовании приступов и апирексий. Число приступов может превысить десять, и болезнь длится до нескольких месяцев. Общее состояние страдает мало, селезенка незначительно увеличена, и все заболевание протекает весьма доброкачественно. Летальные исходы чрезвычайно редки.

Резервуар возбудителя – мышевидные грызуны, населяющие пустыни Средней Азии (песчанки Rhombomys opimus, Meriones erythrourus, M. meridianus), крысы, мыши, хомяки, землеройки.

 Переносчиком служат клещи Ornithodorus papillipes, которые являются длительными хранителями спирохет, передавая их трансовариально. Спирохеты из кишечника клещей проникают в полость тела и скопляются в коксальных железах. При укусе клещ выпускает коксальную жидкость, которая затекает в ранку, благодаря чему спирохеты проникают в кровь. Таким путем заражаются животные и человек.

Природными очагами среднеазиатского возвратного тифа являются Узбекистан, Таджикистан, Туркменистан, Западный Памир, Киргизия.

Заболеваемость характеризуется выраженной сезонностью: все заболевания возникают в теплое время года, преимущественно весной. Заболевания наблюдаются в определенных населенных пунктах сельского типа, в которых глинобитные здания заселяются клещами, реже заражение происходит в необжитых местностях.

Лечение: осарсол в сочетании с массивными дозами пенициллина; следует применять биомицин.

Профилактика. Уничтожение клещей в жилищах, защита человека от нападения клещей. Изоляция и лечение больных.

Туркменский клещевой возвратный тиф

В последнее время имеется тенденция выделить в самостоятельную единицу клещевой возвратный тиф Туркмении.

Возбудитель – Borrelia latyshevi Софиев, 1941, патогенная для белых мышей и непатогенная для других лабораторных животных.

Резервуар инфекции – песчанки Rhombomys opimus, переносчики – клещи Ornithodorus papillipes.

Встречается в различных районах Туркмении.

Кавказский клещевой возвратный тиф

Возбудитель – Borrelia caucasica Марциновский, 1921, Канделаки, 1928. Патогенен для многих видов грызунов.

Резервуар возбудителя в природе – грызуны: леечная полевка (Microtus sylvatum), кавказская песчанка, домовая мышь (Mus musculus), тушканчик.

Переносчики – клещи Ornithodorus verrucosus. Механизм заражения таков же, как и при среднеазиатском возвратном тифе. В отличие от O. papillipes, этот клещ является обивателем диких природных биотопов (пещеры, норы черепах).

Болезнь встречается в виде спорадических случаев и вспышек среди лиц, работающих в необжитых местностях: работников поисковых партий, строителей дорог, туристов, участников экспедиций и пр. Область распространения кавказского клещевого возвратного тифа – Закавказье и Северный Кавказ.

Некоторые (Иссакян) считают возвратный тиф, встречающийся в Армении, самостоятельной формой, вызываемой Borrelia armenica

Испанский клещевой возвратный тиф

Возбудитель – Borrelia hispanica de Buen, 1926. Вероятно, варинтом этой спирохеты является возбудитель марокканского клещевого возвратного тифа Borrelia marrocana Nicolle et Anderson, 1928.

Патогенез и клиника аналогичны патогенезу и клинике других клещевых возвратных тифов. Течение легкое, обычно имеется 4 – 5 приступов.

Резервуар инфекции – крысы, песчанки, землеройки.

Переносчики – клещи Ornithodorus marrocanus, O. moubata (?). Эти клещи нередко паразитируют на свиньях, в связи с чем заболевания часто наблюдаются у свинопасов.

Область распространения – Испания, Марокко.

Вероятно, к этой форме следует отнести клещевой возвратный тиф, обнаруженный на о. Кипр.

Вуд и др. (1945) наблюдали вспышку рекурренса среди солдат, спавших в пещерах. Инкубационный период колебался от 2 дней до 5 недель ( со времени пребывания в пещерах), но в большинстве случаев составлял 8 – 10 дней. Клиническое течение обычное для клещевого возвратного тифа. Предполагаемый переносчик – O. tholozani.

 

Читайте также:
Реклама
Оставьте, пожалуйста, свой комментарий!

Меню

Реклама

Присоединяйтесь к нам

Система Orphus