Менингит эпидемический

Автор admin Дата: 28-02-2016, 15:16 Категория: Инфекции дыхательных путей
Менингит эпидемический

 Синонимы: менингококковый менингит, цереброспинальный менингококковый менингит.

 Возбудитель — менингококк, Diplococcus intracellularis, meningitidis Weichselbaum. Синонимы: Micrococcus intracellularis, Neisseria intracellularis, Neisseria meningitidis, Meningococcus и др.


 Менингококки имеют бобовидную форму, располагаются попарно, будучи обращены друг к другу вогнутыми сторонами, грамотрицательны. В патологическом материале располагаются внутриклеточно. Аэробы. Не растут на простых питательных средах, выращиваются на питательных средах с прибавлением к ним крови, сыворотки, асцитической жидкости. Ферментативно мало активны. По антигенной структуре различают четыре серологических типа менингококков: А, В, С и D.

Симптомы при менингите эпидемическому

Менингококк проникает в организм через слизистую оболочку носоглотки и размножается в ней. Обычно размножение менингококка вызывает легкий назофарингит. Реже возбудитель проникает в кровь и вызывает сепсис (менингококцемию), который иногда сопровождается возникновением местных очагов (артрит, эндокардит, вторичный менингококковый менингит). Со слизистой носоглотки менингококки могут распространяться к мозговым оболочкам лимфогенным и отчасти гематогенным путем, вызывая острое гнойное воспаление мягкой мозговой оболочки, что и приводит к развитию клинической картины менингита. В этом случае заболевание начинается остро — ознобом, значительным повышением температуры, рвотой, напряжением (ригидностью) затылочных мышц; появляются симптом Кернига, резко выраженная головная боль, гиперестезия, часто — герпес. В дальнейшем нарастает внутричерепное давление, появляются парезы черепно-мозговых нервов. Характерны изменения зрачков (анизокория, нарушения аккомодации), а также стробизм расстройства конвергенции, птоз, нистагм. Спинномозговая жидкость мутная, содержит большое количество лейкоцитов с фагоцитированными менингококками (гнойный экссудат) и вытекает при пункции под повышенным давлением.

 Эта форма менингита до введения в лечебную практику сульфаниламидов и пенициллина давала высокую летальность. После выздоровления может развиться водянка мозга. Важным клиническим условием выписки из стационара переболевшего менингитом является полная нормализация ликвора.
Эпидемический цереброспинальный менингит поражает только человека. Источниками инфекции являются больные, а также носители — реконвалесценты и здоровые люди. Инкубационный период равен 2—7 дням. Заразный период продолжителен. Здоровое носительство настолько распространено, что эта категория источников инфекции имеет не меньшее значение, чем больные и реконвалесценты.

 Восприимчивость людей ничтожна. Из 200 заразившихся в среднем лишь один заболевает менингитом, 3—4 — стертыми формами менингита, 15—16—назофарингитами, остальные же совсем не заболевают или становятся только носителями. Перенесенное заболевание приводит к появлению довольно стойкого иммунитета, хотя известны случаи повторных заболеваний.

 Заражение происходит исключительно воздушно-капельным путем. Болезнь встречается повсеместно и поражает преимущественно детей, наблюдаясь в виде спорадических случаев. Возможны заболевания взрослых. Отмечаются периодические подъемы заболеваемости. Сезонные повышения заболеваемости наблюдаются в марте и поздней осенью, что связано с катарральным состоянием слизистой зева и верхних дыхательных путей, облегчающим проникновение в организм инфекции.

Менингит эпидемический методы лечения

 Лечение успешно осуществляется при помощи сульфаниламидов и пенициллина, который вводят внутримышечно и эндолюмбально.

Профилактика

 Изоляция больных в течение 30 дней с бактериологическим контролем (взятие слизи из зева), обследование контактов на носительство и недопущение всех носителей, в том числе и здоровых, к работе в детских коллективах.


Читайте также:
Реклама
Оставьте, пожалуйста, свой комментарий!

Меню

Реклама

Присоединяйтесь к нам

Система Orphus