Гонорея

Автор admin Дата: 13-12-2015, 06:19 Категория: Cписок хвороб
Гонорея

 Зміст: 

 Гонорея (тріпер) є інфекційним захворюванням, викликаним грамотрицательним диплококком - гонококком. Захворювання розповсюджується за допомогою статевих контактів. Йому властиве ураження слизової оболонки сечостатевих органів. Належить до групи венеричних захворювань.

 На підставі гострої гонореї, неграмотно вилікуваною або при абсолютній відсутності лікування, розвивається гонорея хронічна . Симптоми хронічної гонореї досить численні і різноманітні. Насамперед, прояви хронічної гонореї обумовлені тим, на якій ділянці людського організму локалізувалися збудники гонореї - гонококи.

Діагностика

 Анамнез. При зборі анамнезу лікар уточнить час виявлення болів або інших неприємних ознак, чи змінювалися статеві партнери до захворювання. Для чоловіків доводять гонорею симптомами є прискорений позив до сечовипускання, біль після сечовипускання в уретральном каналі, кров'яні та гнійні виділення в спермі. У жінок відзначаються скарги на біль в уретрі, печіння в промежині, рясні виділення з піхви.

 Фізикальне обстеження. При обстеженні пацієнта з'ясовується характер і кількість виділень (гонореї максимум концентрації гнійного відокремлюваного властивий вранці). Діагностика припускає пальпацію статевих органів на болючість, наявність / відсутність спайок. Який доводить ознакою гонореї виступає виявлення в уретрі літтреітов (щільні вузлові освіти).

 Лабораторні тести. Взяття біоматеріалу при діагностиці чоловіків відбувається з уретри, при обстеженні жінки - досліджується вагінальний або біоматеріал з каналу шийки матки. При наявних в анамнезі екстрагенітальних статевих контактах для аналізу проводиться забір соськоба з прямої кишки або глотки.

 Бактеріоскопічні. Припускають окрас мазка по Граму, однопроцентним спиртовим розчином еозину, однопроцентним розчином водним метиленового синього. Бактеріоскопічний метод дослідження передбачається у пацієнтів з гострим або підгострим типом гонореї.

 Бактеріологічні. Припускають посів на безасцітние середовища при таких даних: показник pH не менш 7.2 і не перевищує 7.4, температура 37 ° С, вуглекислий газ в атмосфері 10-20%. За допомогою бактеріологічних методів можливо оцінити сприйнятливість інфекції до протимікробних засобів і призначаються хворим з вираженою гонорейної симптоматикою або для підтвердження аналізу, отриманого за допомогою бактеріоскопії.

 ПЛР. Грунтується на копіюванні конкретної ділянки ДНК, характерного заданих параметрах. Даний метод, що має саму високу чутливість і специфічність (до 98%), рекомендований для визначення екстрагенітальної гонореї.

Симптоми гонореї

 Опинившись на слизовій оболонці сечостатевих органів, гонокок активно розмножується, провокуючи процес запалення, що характеризується появою запального інфільтрату, виділеннями гною. При подальшому оформленні хвороби інфільтрат рубцюється, внаслідок чого може виникнути звуження сечовипускального каналу. При рубцевих модифікаціях в придатках чоловічих яєчок і жіночих фаллопієвих трубах дані трубчасті органи виявляються непрохідними для сперматозоїдів і яйцеклітин, що призводить до безпліддя .

 Опиняючись в крові, гонококи гинуть, продукуючи гонотоксін, здатний викликати головний біль, втрату апетиту, ураження нервової системи, суглобів, сухожильних піхв і пр.

 Чи не лікуючи гонорею , при неправильній терапії або недотриманні режиму, процес знаходить хронічне, затяжний перебіг; під впливом алкоголю, гострої їжі, статевого збудження, статевого контакту і пр. процес починає загострюватися.

h2>Симптоми гонореї у чоловіків.

 Гонококами уражається спочатку слизова сечівника, потім поетапно наростають запальні явища.

З сечовипускального каналу випливають мутнуваті виділення; через 3-5 днів після інфікування формується уретрит (гостре запалення). Губки зовнішнього отвору каналу набувають червоного кольору, набрякають; з'являється біль при сечовипусканні; рясні виділення гною (передній уретрит). Коли запалення переходить на задню частину сечівника, у пацієнта виникають часті позиви і сильні болі в кінці акту сечовипускання, хвороблива і часта ерекція, полюції, деколи в сперменаблюдается домішки крові. Найчастіше ускладнення - простатит (запальний процес передміхурової залози), запалення придатків яєчок ( одно-або 2-сторонній епідидиміт ), насінних бульбашок , що також може виступати причиною безпліддя чоловіки .

Які ознаки у гонореї у жінок?

 Як і при інших венеричних захворюваннях перші ознаки гонореї, особливо у жінок, можуть бути відсутні довгий час. Це пов'язано з тривалим інкубаційним періодом, станом імунітету, також інфекція може зачаїтися, якщо людина з якихось причин проходить курс лікування антибіотиками. Але все ж, настає момент, і перші ознаки гонореї знаходять свій прояв. Варто відзначити, що у чоловіків в силу анатомічних особливостей, це відбувається набагато раніше.

 Які ознаки гонореї у жінок з'являються першими, багато в чому залежить від того, який орган був інфікований гонококками:

  1. Якщо зараження відбулося шляхом класичного статевого акту, то першими наражаються на небезпеку органи сечостатевої системи. У цьому випадку найбільш часта ознака захворювання гонореєю - це гонорейний уретрит. Дана хвороба характеризується хворобливим сечовипусканням, набряком уретри, появою жовтувато-коричневих гнійних виділень, які з часом стають більш густими, на отворі сечівника можуть з'явитися виразки. Такі ознаки гонореї у жінок рідко мають сильно виражений характер і часто плутаються з банальним кандидозом або циститом. При попаданні в організм, гонококи довго не стоять на місці, і швиденько поширюються на внутрішні статеві органи. Найбільш піддається впливу мікробів шийка матки. При огляді заражена шийка виглядає запаленої і набряклою, в слизистоогнійних виділених. Однак такі ознаки гонореї можуть бути помічені лише лікарем. Тим часом інфекція буде продовжувати свою ходу по організму, поширюючись далі по сечостатевій системі, що становить реальну загрозу жіночому здоров'ю.
  2. У любителів нетрадиційних статевих контактів гонококи можуть спочатку потрапити в ротову порожнину. При такому зараженні першими ознаками гонореї, як у жінок, так і у чоловіків стають гонорейний фарингіт і стоматит. Виявляються вони найчастіше: болем у горлі, рясним слиновиділенням, утрудненим ковтанням, почервонінням мигдаликів і глотки, появою слизово-гнійного нальоту.
  3. Не менш поширений варіант зараження - це анальний статевий акт, при якому основна маса інфекції потрапляє в пряму кишку. Внаслідок чого розвивається гонорейний проктит. Запалення прямої кишки може протікати безсимптомно або супроводжуватися виділеннями із заднього проходу, свербінням і палінням в цій галузі.
  4. Не виключається можливість інфікування побутовим шляхом, а також при тісних побутових контактах між батьками і дітьми. У цьому випадку найбільш схильна до зараження слизова оболонка очей. Ознака гонореї - це явно виражене запалення з рясними гнійними виділеннями.

Перехід в хронічну форму

Які ознаки у гонореї у жінок?

 У багатьох випадках відсутність ознак гонореї призводить до переходу захворювання в хронічну форму, що надалі утрудняє процес лікування і посилює наслідки. Тривале існування інфекції в організмі може привести до необоротних процесів в статевій системі, таким як безпліддя, позаматкова вагітність , формування фригідності і т.д. Крім того гонококи можуть вражати серце, суглоби, впливати на загальне самопочуття і працездатність. Тому лікарі настійно рекомендують проходити профілактичні огляди зі здачею повного комплексу аналізів.

Симптоми гонореї у дітей.

 Симптоми гонореї відзначаються переважно серед дівчаток (як правило, у віці 3-8 років) і вкрай рідко - серед хлопчиків. У дівчаток в запальному процесі задіяні, зазвичай, сечовипускальний канал, піхву, рідше пряма кишка; не пошкоджуються матка і придатки. Початок захворювання гострий. Почервонілий, набряклий вигляд набуває слизова малих статевих губ, вхід у піхву і клітор; з піхви виникають рясні гнійні виділення. Шкіру великих статевих губ покривають засохлі гнійні скоринки. Мучає часте і хворобливе сечовипускання, зовні червоніє отвір сечовипускального каналу. Поразка прямої кишки характеризується набряком, шкіра заднього проходу стає яскраво-червоного кольору, деколи між складками шкіри утворюються тріщини.

Симптоми хронічної гонореї.

 Основні прояви хронічної гонореї - це виділення з сечостатевих шляхів, відчуття печіння при сечовипусканні. Зазвичай, дані ознаки гонореї виникають як самостійні патології певних систем і внутрішніх органів організму людини. Можливі ангіни гонококової природи, пневмонії, циститигонококкового походження та інші хвороби.

Симптоматика хронічної гонореї, насамперед, обумовлена ​​тим, яке розташування займає запальний процес. Найчастіше, в процесі терапії гонококкового ураження певного органа, запалення ще більшої інтенсивності протікає в іншому органі.

Причини гонореї

 Джерелом зараження виступає страждає гонореєю людина. Поширюється інфекція переважно статевим шляхом; Внеполовое шлях зараження зазвичай відбувається у дітей від хворої гонореєю матері при пологах (гонокок інфікує очі, провокуючи бленореї, у дівчаток інфекція потрапляє в статеву щілину).

 Заразитися можливо також від доглядають, через наявні на спільному ліжку виділення, рушники, горщики і пр. До гонореї немає імунітету, таким чином, кожна людина здатна заражатися гонореєю і при цьому кілька разів (реинфекция). Гонорея не може передаватися у спадок. Тривалість інкубаційного (прихованого) періоду складає від доби до двох-трьох тижнів (як правило, це 3-5 діб).

Лікування

 Схема лікування гонореї призначається виключно фахівцем. Самолікування може призвести до тяжких ускладнень, можливо невиліковним. Також лише лікар може з'ясувати наявність супутньої патології та визначити додаткову групу препаратів. Досить часто гонорею супроводжують трихомоніаз і хламідіоз . В даному випадку потрібно відповідне додаткове лікування.

 Основа лікування - це антибіотикотерапія. Раніше фахівці вважали за краще антибіотики пеніцилінового ряду, однак зараз з'явилися більш дієві і потужні препарати, завдяки яким в короткі терміни можливо усунути захворювання.

 

У період лікування гонореї варто відмовитися від інтимної близькості, спиртного, гострої їжі і фізичного навантаження. Дані фактори можуть призвести до загострення захворювання.

 Іноді збереглися в організмі особливо стійкі гонококи призводять до повторного розвитку захворювання. Подібні приховані вогнища інфекції можливо виявити за допомогою спеціально створених методів провокацій: для виявлення гонокока, дратується тканину в прихованих осередках. При отриманні впевненості в тому, що за результатами лікування, лікар зміг повністювилікувати гонорею - пацієнт знімається з обліку по закінченню контрольного терміну. Для перевірки вилікування гонореї у жінок, фахівець проводить контрольне обстеження в період менструації, а по її закінченню здійснює провокацію і досліджує відокремлюваний ділянку тканини через 24, 48 і 72 години. Дані дослідження потрібно проводити під час 2 менструальних періодів. За сприятливої ​​картині дослідження, пацієнтку знімають з обліку.

Лікування хронічної гонореї.

 Хронічна гонорея лікується досить довго і є досить складним завданням. Нерідко, коли на її лікування йдуть роки.

При появі ознак хронічної гонореї терміново зверніться до венеролога для більш ретельного дослідження для уточнення діагнозу. Зазвичай, пацієнтів з підозрою на хронічну гонорею відправляють на дослідження мікрофлори. Крім цього, проводиться провокація за допомогою вакцини на основі гонококів. Даний препарат змушує гонококи, що містяться в людському організмі, вийти на поверхню.

 Потім слід постійне дослідження крові на визначення присутності або відсутності сифілісу і ВІЛ. Використання подібних методів діагностування носить попереджувальний характер, оскільки є думка, що пацієнти з хронічною гонореєю входять до групи ризику інфікування іншими захворюваннями венеричного характеру.

 З особливою обережністю венерологи відносяться до діагностування хронічної гонореї у чоловіків, що відрізняється безсимптомним перебігом, а пацієнт в свою чергу відзначає клініку гострого циститу. Особливість в тому, що цистит серед чоловіків в чистому вигляді виявляється вкрай рідко, оскільки з фізіологічних причин будови чоловічого тіла виникнення у них циститу може мати виключно спадний характер. Іншими словами, з'являються скарги на прояви пієлонефриту. Лише потім починається прогресування саме гострого циститу. Якщо нирки патологічним процесом не зачеплені, а чоловік звертається до фахівця зі скаргою на цистит, потрібно терміново провести венерологічне обстеження.

 Основні симптоми хронічної гонореї на початку захворювання не відрізняються особливою специфікою.

У практиці укрїнських венерологів хронічна гонорея - досить рідкісне захворювання. Однак зареєстровано чимало фактів народження дітей, що страждають різноманітними вадами розвитку, зумовленими безсимптомним розвитком хронічної гонореї і, відповідно, її несвоєчасною діагностикою та терапією.

Наслідки й ускладнення гонореї

 Сама гонорея при правильному діагностуванні і виборі лікування не такий страшна. Значно небезпечніше наслідки гонореї . Як правило, ускладнення викликає хронічна гонорея . При даній формі уражаються багато органів і системи. В результаті гонококк може перекинутися в цілому на весь організм.



Читайте також:
Реклама
Залиште, будь-ласка, свій коментар!

Меню

Реклама

Приєднуйтеся до нас

Система Orphus